
患者某,男,25岁,初诊,主诉频繁遗精2年余。2年前因备孕服用保健品后出现频繁遗精,每周2-3次,甚则1夜2-3次,即使行完房事,当晚仍有遗精,痛苦不堪,性欲及勃起尚可,射精过快。来诊见体瘦面黄,神情抑郁,遇事易惊,口干,时有胸闷,腰酸乏力,胃部不适,噩梦较多,小便黄,大便偏干,舌暗红苔腻,脉弦。辨证为湿热内盛,惊扰精室。治以清热化湿,固精定惊。药用:柴胡15g,黄芩10g,姜半夏15g,党参10g,桂枝15g,茯苓15g,龙骨20g,牡蛎20g,制大黄10g,生姜10g,红枣10g。共7剂,水煎服,每日1剂。复诊诉用药期间遗精一次,余症减轻,时有入睡困难。考虑虽有湿热,而遗精日久,难免阴伤,原方加用酸枣仁20g,继用14剂。三诊:来诉睡眠显著改善,遗精未作,原方去大黄再用14剂,后来诉已痊愈。
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